SkjultKameraeffekten

Page history last edited by Knud Ramian 5 months ago

OMSORGSSVIGT ELLER TILSYNSSVIGT

Seneste:

Dette er en indholdsfortegnelse med links

OMSORGSSVIGT ELLER TILSYNSSVIGT
Historien om anvendelse af skjult kamera
Historien om Ringbo
Historien om Lindebo
Historien om Tokanten, Persillevej
Historien om Strandvænget, Nyborg - et kvalitetsproblem?
Årsagerne som de ser ud i medierne
Følgerne

Der kommer flere Strandvænger i fremtiden

Hvad enhver topleder skal vide om omsorgssvigt: Et resultat af en utilsigtet organisatorisk kultur. De gamle kommuner var ikke gode til at indberette magtanvendelse og kun 1/3 af kommunerne lavede årlig status til kommunalbestyrelsen. Meget tyder på, at de nye ikke er bedre. Læs om Skovhuset fra LOS og operation X.

Færre botilbudspladser = Flere sårbare beboere
Flere dårlige i eget hjem = Flere sårbare beboere
Højere forventninger =Kortere lunter i forhold til off. medarb. = øget aggressivitet,
Lavstatus= Sværere at få kvalificeret arbejdskraft
Utilstrækkelig top-ledelse

Omsorgssvigt er en risikofaktor mange steder i kommunen

Ældreområdet – specielt demente
Misbrugere – specielt med dobbeltdiagnoser
Børneområdet – specielt omkring fjernelsessager
Udviklingshæmmede og multihandicappede
Sindslidende – specielt borderline/sz

→ Topledelsen: Risiko-politik Om risikoledelse

Hvad betår omsorgssvigt af?

Manglende indlevelse i / forståelse af klientens adfærd
Magtesløshed og utilstrækkelighed
Manglende energi, motivation og engagement
Overlevelse gennem magtanvendelse og ligegyldighed
Øget sygelighed og gennemtræk

Det ”følelsesfyldte” arbejde, der udløser svigt præges af

uforudsigelighed,
ufattelighed,
uformåen,
aggression som svar på omsorg
negative følelser/ konflikter der kræver en adfærd man skal udvise, men som ikke stemmer overens med de faktiske følelser.

→ Trussel mod personlig integritet

Forskningen kort fortalt

Læs mere her EmotionalWork
Kulturen gror særlige steder, hvor der stilles krav om ’følelsesarbejde’
På udsatte steder spirer det overalt og hele tiden, det er kun lugearbejdet, der holder det nede.
Det er som ukrudt. Det er svært at få øje på, før det har vokset sig for stort.
Det breder sig – som ukrudt
Det vokser ubemærket - på bunden i en organisation. Hvor man ikke kommer så tit.

→ Hvordan kommer topledelsen derned?

Omsorgssvigt kræver en særlig jordbund

Særlige typer af medarbejdere
Dårlig balance mellem opgave og kompetence
Særlige typer af arbejde
Særlige træk ved arbejdsmiljøet og det ledelse

→ Topledelsen har indflydelse på alle disse forhold

Topledelsen har tre kvalitetsstrategier

Hør på græsset - måske gror det → korsslut hierakiet. (Spørg, hvad de har lært i år)
Gødning: ”Fremme” af et sundt organisatorisk klima →Beføjelser til den yderste leder.
Lugearbejde: ”Forebyggelse” af utilsigtede hændelser → Kvalitetsafdelingen ligger i det yderste led.

→ Strategi: Jo større risiko i jobbet – jo mere skal der satses på forebyggelse.

’Fremme-arbejdet’ skal styrke den yderste ledelse, hvor kvaliteten produceres

Muligheder for udvikling - udfordring og læring – TTT-tiden - tid til tanker
Rolleklarhed: Mål - opgaver – kompentence Det betyder her at mål, opgaver og kompetencer er tænkt igennem for alle svære situationer.
Accept af dilemmaerne : Dialog og synlighed om den svære balance mellem f.eks. omsorgspligt og selvbestemmelse.

→ Prioritering af lederuddannelse i yderste led på risikoområderne

Den yderste kvalitetsafdeling - erfaringer fra afd.N

Kvalitetsarbejdere i personalegruppen med 12 timer pr. uge
Arbejder med små, hurtige kvalitetsprojekter
Samler relevant lokal viden
Løfter dokumentationsbyrden fra de andres skuldre
I samarbejde med andre kvalitetsarbejdere

→ Lav en kvalitetsafdeling i praksis Se et eksempelKvalitetetsorganisationen, afd N, Risskov

”Skjult Kamera” er det der sker, når man venter gæster

Det kan gå galt hver dag – når det ikke går galt, er det en succes.
Analyse af forløbere for utilsigtede hændelser - valg af ’varsler’, spidsbelastninger
Registrering af forløbere - sæt ’X’ og en husker.
”KRIF-analyse” finder håndterbare årsager overalt.
Drøftelse med leder eller supervisor.
Mulighed for dokumentation og dialog med andre.